Лечение быстрорастущих капиллярно-кавернозных гемангиом
При лечении быстрорастущих капиллярно-кавернозных гемангиом с активным ростом опухоли использовали следующий способ лечения: прошивание + склерозирование + лазеро деструкция. Следуя этой методике, лечение больных начинали с прошивания опухоли нитями плетеного шовного материала (по Васильеву или Петрову). Затем опухоль инфильтрировали 2%-ным этоксисклеролом или 70°-ным спиртом, накладывали давящую повязку и через 3 – 4 дня повторно вводили в опухоль склерозирующее вещество. Границы опухоли, расположение приводящих сосудов и стадию развития процесса определяли с помощью ХЖК. Этот метод контроля за динамикой развития процесса использовался на протяжении всего периода склерозирования опухоли. В течение 3 – 4 недель больной наблюдался в стационаре дневного пребывания.
[[MORE]]
Если клинически, по данным ХЖК и УЗИ, рост опухоли прогрессировал, то в конце 3 – 4-й недели повторялось прошивание опухоли в сочетании со склерозирующей терапией. Если рост опухоли стабилизировался, достаточно было склерозирующей терапии по схеме: 3 обкалывания в течение недели.
После полной стабилизации роста и начала активной регрессии кавернозной части капиллярно-кавернозной гемангиомы приступают к лазеродеструкции капиллярной части гемангиомы, предварительно введя для профилактики склерозирующее вещество в кавернозную часть гемангиомы.
Лечение быстрорастущих капиллярно-кавернозных гемангиом. Этот метод является вариантом выбора при лечении быстрорастущих гемангиом и существенно дополняет арсенал лечебных средств, включающий рентгенотерапию, гормональную терапию и лечение интерфероном.
Таким образом, выбор метода лечения гемангиом диктуется индивидуальными особенностями заболевания у каждого конкретного больного.
Проблема диагностики и лечения пациентов с гемангиомами продолжает оставаться актуальной на фоне все возрастающего потока больных с этой патологией, особенно детей первого года жизни. Несвоевременное начало лечения приводит к быстрому росту новообразования и деформации.
Огромную роль в достижении положительных косметических результатов у детей с гемангиомами играют четкая организация работы специалиста, диспансеризация и методически обоснованное лечение. Врач, занимающийся устранением сосудистого образования, должен владеть 5 – 6 лечебными методиками и иметь представление о большинстве известных методов лечения гемангиом. Нередки случаи множественных сосудистых образований, располагающихся на лице и других участках тела. Поэтому специалист обязан уметь не только лечить гемангиомы различной локализации, но и хорошо ориентироваться, с какой из ангиом следует начать лечение. По окончании курса лечения, независимо от его способа, больные должны проходить осмотр один раз в месяц. При отсутствии признаков рецидива в течение первого полугодия осмотр проводится через 3 – 6 месяцев и далее – один раз в год. Такой подход позволяет оценить результаты лечения, выявить рецидивы и определить показания к коррегирующим операциям, если в этом есть необходимость.
Таким образом, использование современных консервативных и хирургических методов лечения гемангиом, а также своевременная диспансеризация пациентов с сосудистыми новообразованиями позволяют получить хорошие эстетические результаты.